山东省“多证合一”涉企证照事项申请书

财务负责人信息

姓    名

固定电话

移动电话

电子邮箱

身份证件类型

身份证件号码

其他信息

生产经营地

核算方式  

    □独立核算          □非独立核算

从业人数

             人

□ 粮食仓储企业备案

经营范围（可多选）

□粮油仓储  □粮食仓储  □食用油仓储

□ 保安服务公司分公司备案

经营范围（可多选）

□门卫 □巡逻 □守护 □押运 □随身护卫 □安全检查 □安全技术防范 □安全风险评估服务

注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围）

□ 资产评估机构及其分支机构备案

经营范围（单选）

□资产评估  □资产评估专业服务

□ 物业服务企业及其分支机构备案

经营范围（可多选）

□物业服务  □物业管理

□ 设立出版物出租企业或者其他单位、个人从事出版物出租业务备案

经营范围（可多选）

□图书出租 □报纸出租 □期刊出租 □音像制品出租 □电子出版物出租

□ 农作物种子生产经营分支机构备案

分支机构名称

种子生产经营区域

设立企业的种子生产经营许可证编号

经营范围（单选）

□生产经营农作物种子

注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围）

□ 原产地证企业备案

企业中文名称

企业英文名称

□ 劳务派遣单位设立分公司备案

隶属公司劳务派遣经营许可证编号

隶属公司劳务派遣经营许可机关

经营范围（单选）

□劳务派遣  

注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围并已办理劳务派遣行政许可）

□ 房地产经纪机构及其分支机构备案

房地产经纪专业人员姓名

身份证号

房地产经纪专业人员职业资格证书管理号

房地产经纪专业人员登记证书登记号

经营范围（可多选）

□房地产中介服务 □房地产经纪服务 □房地产居间代理服务

□ 工程造价咨询企业设立分支机构备案

造价工程师姓名

身份证号

造价工程师注册证书编号

造价工程师注册证书有效期

经营范围（单选）

□工程造价专业咨询服务

注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围）

□ 再生资源回收备案

联络员职务

                   （该联络员所指为本申请书附表4中联络员）

营业面积（平方米）

网点数（个）

企业性质（单选）

□国有控股 □集体控股 □私人控股 □港澳台商控股 □外商控股

企业总资产（万元）

固定资产净值

（万元）

从业人员（人）

其中：大专以上人数（人）●

污水处理（台/套）●

运输车辆（台/套）●

打包机（台/套）●

分拣设备（台/套）●

消防设施（台/套）●

剪切工具（台/套）●

其他设备（台/套）●

经营范围（单选）

□再生资源回收（不含固体废物、危险废物、报废汽车等需经相关部门批准的项目）

□再生资源回收、加工（不含固体废物、危险废物、报废汽车等需经相关部门批准的项目）

□ 国际货运代理企业备案

业务类型范围

—运输方式

（可多选）

□海运  □陆运  □空运

业务类型范围

—货物类（可多选）

□一般货物  □国际展品  □过境运输  □私人物品

业务类型范围

—服务项目

（可多选）

□揽货  □托运  □定舱  □仓储中转  □集装箱拼装拆箱  □结算运杂费  □报关  □报验  □保险  □相关短途运输  □运输咨询

业务类型范围

—特殊项目

（可多选）

□ 多式联运 □ 办理国际快递 □ 信件和具有信件性质的物品除外 □ 私人信函及县级以上党政军公文除外

企业英文名称

经营场所（英文）

企业电子信箱

联系传真

法人机构类别

（单选）

□企业 □事业单位 □党政机关 □社会团体 □民办非企业单位 

□其他组织机构、

是否上市（单选）

□是

上市地区

□深交所主板 □上交所 □新加坡 □香港

□纳斯达克□纽约交易所 □日本 □英国 

□深交所创业板 □新三板 □深交所中小板 □其他

□否

是否控股（单选）

□内资控股  □港澳台商控股  □外商控股  □非股份制

□内资与境外资本（外商和港澳台商）投入各占50%

主要控股公司名称●

企业网址●

经营范围（单选）

□国际货物运输代理

□ 海关进出口货物收发货人备案（含报关报检资质）

注册海关

特殊贸易区域

经济区划

经营类别

企业名称（英文）

住所（英文）

企业类别（多选）

□外贸企业 □有自营权的生产企业 □集装箱场站 □注册厂（库）

□出口货物生产企业 □熏蒸单位 □国内定点加工厂 □国外定点加工厂 □配餐料使用单位 □进境动物产品仓储单位 □出境动物产品仓储单位 □进境动物产品运输单位 □出境动物产品运输单位 □进境动物隔离场 □出境动物隔离场 □进境动物养殖场 □出境动物养殖场 □进境植物产品仓储单位 □出境植物产品仓储单位 □进境植物产品运输单位 □出境植物产品运输单位 □进境植物隔离场 □出境植物隔离场 □进境植物种植场 □出境植物种植场 □其他

报关人员姓名●

报关人员身份证件

类型●

报关人员身份证件

号码●

经营范围（单选）

□货物或技术进出口（国家禁止或涉及行政审批的货物和技术进出口除外）

注：请先取得商务部门的《对外贸易经营者备案登记表》或已办理外商投资企业商务备案。

□ 旅行社企业设立服务网点备案

隶属的旅行社企业经营许可证编号

隶属的旅行社企业经营许可机关

经营范围（可多选）

□国内旅游招徕、咨询服务 □入境旅游招徕、咨询服务

□出境旅游招徕、咨询服务 □边境旅游招徕、咨询服务

注：（限分公司勾选，且隶属设立社应有此经营范围）

□ 气象信息服务企业备案

气象信息服务

提供方式

□电视 □广播 □报纸 □声讯电话 □传真 □显示屏 □大喇叭 □网络 □微博 □微信 □手机客户端 □邮件 □短信

□其它（请具体说明）：                                        

气象信息服务

范围说明

经营范围（单选）

□气象信息服务