济宁市兖州区医疗保障局

一、负责拟订全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施。

二、监督管理全区医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

三、组织制定全区药品、大型医疗设备、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

四、贯彻执行国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，药品和医用耗材的集中采购政策并监督实施，统筹推进药品、医用耗材集中采购平台建设。

五、制定执行全区定点医药机构协议和支付管理办法并监督组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督纳入医保范围内的医疗服务行为，管理纳入医保范围内的医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

六、负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。贯彻执行市级长期护理保险办法。开展医疗保障领域对外合作交流。

七、在职责范围内负责本单位、本行业领域的安全生产和消防安全工作。

八、负责贯彻落实全面从严治党要求，切实履行机关党建工作、党风廉政建设和意识形态主体责任，全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，把制度建设贯穿其中，领导所属单位抓好党的建设工作。

九、完成区委、区政府交办的其他任务。

十、职能转变。按照省委、省政府关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化的决策部署，认真落实省、市、区深化“一次办好”改革的要求，组织推进本系统转变政府职能，贯彻执行上级统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，贯彻执行上级医保筹资和报销调整机制，推行按病种、门诊和住院患者次均费用付费为主的复合型支付方式，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，督促指导区直有关部门按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求。

十一、有关职责分工。

与区工业和信息化局等有关部门的职责分工。区工业和信息化局、区财政局、市公安局兖州分局、区卫生健康局、区市场监管局、区医保局、区税务局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。