胶州市医疗保障局

（一）负责贯彻社会医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度相关地方性法规、政府规章和发展规划、政策措施并组织实施。 

（二）负责监督管理社会医疗保险基金、生育保险基金和医疗救助资金等，建立健全社会医疗保险基金、生育保险基金和医疗救助资金等安全防控机制。推进医保支付方式改革。 

（三）贯彻落实社会医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障筹资和待遇政策，落实统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。贯彻落实大病保险制度、补充医疗保险制度和长期护理保险制度。 

（四）贯彻落实药品、医用耗材、医疗服务项目和医疗服务设施等医保目录的支付范围和支付标准，负责落实全民补充医疗保险目录管理办法并组织实施。 

（五）贯彻落实药品和医用耗材价格、医疗服务项目和医疗服务设施收费标准等政策并组织实施，建立动态调整机制。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。 

（六）贯彻落实药品、医用耗材等集中采购和监督管理政策并组织实施。 

（七）负责组织实施医疗救助工作，承办中央以及省、青岛市、市财政相关补助资金的分配和监管工作，监督检查医疗救助政策和救助资金的落实。 

（八）负责落实定点医药机构医保协议管理政策及支付管理政策并组织实施。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。 

（九）负责医疗保障经办工作管理、公共服务体系和信息化建设，实施异地就医管理和费用结算政策，贯彻落实医疗保障关系转移接续制度。贯彻落实商业保险公司等第三方参与医疗保障经办服务合作政策并组织实施。开展医疗保障领域对外合作交流。 

（十）承担医疗保障领域招商引资和招才引智相关工作。配合有关部门承担医疗保障领域优化营商环境相关工作，培育、引导、扶持医疗保障领域行业协会发展，推进行业协会自律，发挥服务国家、服务社会、服务群众、服务行业的作用。 

（十一）完成市委、市政府交办的其他任务。 

（十二）职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化的决策部署，认真落实省委、省政府和青岛市委、市政府及市委、市政府深化“一次办好”改革的要求，组织推进本系统转变政府职能，完善基本医疗保险制度、大病保险制度和补充医疗保险制度，完善医疗保障筹资和报销调整机制，推行按病种付费为主的复合型支付方式，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 

（十三）与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

姓名	潘树春	职务	党组书记、局长
		工作分工	全面主持市医疗保障局党组和行政工作。
姓名	纪培江	职务	党组成员、副局长
		工作分工	负责行政服务大厅窗口管理、信息化建设、信访稳定、行风建设、优化营商环境迎评、定点药店管理、医保基金监督管理、医疗保险征收等工作，完成局党组安排的临时性工作，分管综合业务科、基金审核服务科、征缴业务科。
姓名	刘正凯	职务	党组成员、副局长
		工作分工	负责机关党建、政务运行、群众满意度、机关综合考核、综合文稿信息宣传、财务审计、安全应急、作风能力提升、住院定点医疗机构管理、支付方式改革、医保基金收支结算、长期护理保险经办管理、生育保险经办服务、医保异地医疗经办服务、医疗救助等工作，完成局党组安排的临时性工作，分管综合科、住院业务科、基金财务科、生育业务科、待遇资格科。
姓名	姜秀华	职务	党组成员
		工作分工	负责党风廉政建设、群团工会、人大政协建议提案办理、医保业务综合文稿、医保基金预决算、药品和医用耗材集中采购、定点医药机构资格评估准入、日常考核、社区定点医疗机构和医保工作站管理、门诊慢特病经办服务等工作，完成局党组安排的临时性工作，分管医保监管科、社区业务科、门诊大病业务科、政策研究科。
姓名	李树林	职务	二级主任科员
		工作分工	协助姜秀华同志做好相关工作。