辛集市医疗保障局

第一条  根据《中共河北省委办公厅河北省人民政府办公厅关于印发〈辛集市机构改革方案〉的通知》（冀办字〔2018〕118号），制定本规定。

第二条  辛集市医疗保障局（简称市医疗保障局）为市政府工作部门，机构规格正科级。

第三条  辛集市医疗保障局的省级对口部门为河北省医疗保障局。

第四条  贯彻落实党中央、省委、市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。辛集市医疗保障局主要职责是：

（一）拟订本市城镇职工和城乡居民医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障规范性文件以及政策、制度、规划。

（二）拟订完善全市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，组织建设智能监控平台，推进医疗保障基金支付方式改革，并组织实施。

（三）组织制定全市城镇职工、城乡居民参保筹资和保障待遇政策，统筹城乡医疗保障政策标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订长期护理保险制度方案及政策标准并组织实施。

（四）贯彻落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准、动态调整机制、医保目录准入谈判规则。

（五）贯彻落实上级药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。负责制定和调整我市管理的医疗服务价格，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策执行情况。组织开展药品、医用耗材和医疗服务价格监测信息发布工作。

（六）贯彻落实上级药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，组织实施我市药品、医用耗材招标采购工作，推进我市药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）负责制定全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理定点医药机构的医疗服务行为、医疗费用和医药价格，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻落实上级异地就医管理和费用结算政策、医疗保障关系转移接续制度。

（九）完成市委、市政府和省医疗保障局交办的其他任务。

第五条  转变职能。辛集市医疗保障局完善城镇职工医保的筹资和待遇动态调整机制。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖城乡的多层次医疗保障体系，确保医保资金稳定可持续、合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药、医价“四医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

第六条  有关职责分工。市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药、医价等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

第七条  辛集市医疗保障局行政编制6名。设股级秘书1名。

科级领导职数设置另行明确。

第八条  辛集市医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第九条  本规定具体解释工作由中共辛集市委机构编制委员会办公室承担，其调整由中共辛集市委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

第十条  本规定自2019年1月24日起施行。