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澄迈县医疗保障局(网上办事大厅)

联系电话：0898-67631269

网站地址：进入网上办事大厅

办公地址：澄迈县金江镇文化北路79号

办公时间：国家法定工作日（8:00-12:00;14:30-17:30）；

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澄迈县医疗保障局职能信息

澄迈县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定
第一条根据《中共海南省委办公厅、海南省人民政府办公厅印发<海南省关于市县机构改革的总体意见>的通知》（琼办发〔2018〕68号）和《中共海南省委办公厅、海南省人民政府办公厅关于印发〈澄迈县机构改革方案〉的通知》(琼办发〔2019〕26号），制定本规定。

第二条澄迈县医疗保障局（以下简称县医保局）是主管全县医疗保障工作的县政府工作部门，为正科级。

第三条县医保局的主要职责是：

（一）贯彻落实党中央、国家和省有关医疗保障工作的方针政策、法律法规。执行省委省政府决策部署和县委县政府的工作安排。执行中国（海南）自由贸易试验区、中国特色自由贸易港政策措施。

（二）组织实施上级医疗保障工作政策规定，拟定全县医疗保障工作的规章制度和发展战略，推进医疗保障改革和组织实施医疗保障工作。

（三）负责组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（四）贯彻落实上级医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整机制，实施城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。落实长期护理保险制度改革方案。负责全县城乡医疗救助工作。

（五）负责组织实施全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。

（六）贯彻落实上级药品、医用耗材价格政策，贯彻落实上级医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（七）贯彻落实上级药品、医用耗材的招标采购政策并组织实施。

（八）组织实施上级定点医药机构协议和支付管理办法。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处全县医疗保障领域违法违规行为。

（九）负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。落实异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。落实与中国（海南）自由贸易试验区、中国特色自由贸易港）和国际旅游岛建设相适应的人才医疗保障机制。组织开展医疗保障领域对外交流合作。

（十）完善统一的城乡居民基本医疗保险、大病保险制度，建立健全覆盖全县城乡统筹的多层次医疗保障体系，协同推进全县医疗、医保、医药“三医联动”改革和“四级协同、分级诊疗”的医联体创新发展。

（十一）完成县委、县政府和省医疗保障局等上级交办的其他工作。

（十二）职责分工：与县卫生健康委员会、县市场监督管理局的有关职责分工。县卫生健康委员会、县医疗保障局、县市场监督管理局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进“三医联动”改革和医联体创新发展，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

第四条县医保局设下列内设机构：

（一）综合岗。组织开展学习上级有关医疗保障工作的方针政策、法律法规和有关中国（海南）自由贸易试验区、中国特色自由贸易港的政策。负责党组和行政事务日常运转，承担文书、文秘、会务、机关财务、预决算、资产管理、安全、保密、信访、档案管理、政务公开、信息综合、新闻宣传和应急处置等工作。负责机关和直属单位的组织人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。组织拟订全县医疗保障改革和创新发展的规划、计划、方案、办法等。承担医疗保障信息化的规划和建设，以及对外交流合作等工作。承担规范性文件和对外合作相关文书合法性审查工作。承担行政复议、行政应诉等工作。负责相关行政审批事项工作。负责机关和所属单位党的建设、纪检、机关工会、共青团、妇联等群团组织的工作。

（二）待遇保障与医疗医药服务管理岗。贯彻落实上级医疗保障筹资和待遇政策，实施城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。落实长期护理保险制度改革方案。落实全省医疗救助相关的政策、办法和标准，建立健全全县城乡医疗救助体系，组织实施全县城乡医疗救助工作。落实全省统一的医保目录和支付标准，建立动态调整机制。组织实施上级定点医药机构协议和支付管理办法、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。落实全省药品、医用耗材价格政策，拟定县政府管理的医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策，推进招标采购平台建设。落实与中国（海南）自由贸易试验区、中国特色自由贸易港和国际旅游岛建设相适应的人才医疗保障机制。组织开展医疗保障领域对外交流合作。

（三）基金监管岗。贯彻落实全省医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为；依据法律法规和有关政策规定完成各项内部审计工作任务。

第五条县医保局行政编制7名。设局长1名，副局长3名。

第六条县医保局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第七条本规定由县委负责解释，具体工作由县委机构编制委员会办公室承担，其调整由中共澄迈县委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

第八条本规定自2019年3月25日起施行。

领导信息

唐甸丰（党组书记、局长）
曾德培（党组成员、副局长）
黄林（党组成员、副局长）