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广东省铁路、公路、水运、水利、能源、机场工程建设项目参加工伤保险登记表
一、用人单位（施工承包单位）情况
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用人单位（公章） |
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组织机构代码（统一社会信用代码） |
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注册地址 |
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法定代表人（负责人） |
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法定代表人手机号码 |
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法人代表人身份证号码 |
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二、工程建设项目情况
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工程（项目）名称 |
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工程（项目）地址 |
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计划开工日期 |
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计划竣工日期 |
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社保经办人 |
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社保经办人手机号码 |
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以下由在建的工程建设项目（标段）填写 |
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总施工工期天数 |
天 |
剩余工期天数 |
天 |
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30日以上连续停工天数 |
天 |
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三、甲方单位（建设单位）情况
（建设单位与施工承包单位为同一单位时，无需填写）
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建设单位 |
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组织机构代码（统一社会信用代码） |
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法定代表人 |
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联系人 |
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联系人手机号码 |
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通讯地址 |
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四、参保情况
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申报方式 |
按施工承包合同总价计算 ¨ 按人工成本费用计算 ¨ |
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施工承包合同总价 |
元 |
人工成本费用 |
元 |
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工伤保险缴费比例 |
0.5‰（按施工承包合同总价计算）¨ 1.0%（按人工成本费用计算） ¨ |
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缴费金额 |
（大写） （￥： ） |
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五、受理情况（由税务部门填写）
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工程（项目）社保编号 |
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受理人 |
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受理日期 |
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税务机关（章）
说明：
1.本表适用于广东省铁路、公路、水运、水利、能源、机场工程建设项目办理工伤保险登记，不作为缴纳工伤保险费的凭证。
2.新开工的工程建设项目（标段）（含地铁项目）按施工承包合同总价计算，缴费金额=施工承包合同总价×0.5‰；对于工程建设项目（标段）施工承包合同总价超过10亿元（含本数）且其人工成本占施工承包合同总价比例低于5%的，其人工成本费用经主管部门或工程造价核准部门（单位）审核并出具确认函后，也可以按人工成本费用计算，缴费金额=人工成本费用×1.0%。
3.对于在建的工程建设项目（标段），其应缴纳的工伤保险费按照剩余工期比例折算。其中，按施工承包合同总价计算，缴费金额=施工承包合同总价×0.5‰×（剩余工期天数/总施工期天数）；按人工成本费用计算，缴费金额=人工成本费用×1.0%×（剩余工期天数/总施工期天数）。
4.本表一式两份，税务机关留存一份，退回申请单位一份。
