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A06665《企业重组所得税特殊性税务处理报告表(企业合并)》
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企业重组所得税特殊性税务处理报告表(企业合并) |
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申报企业名称(盖章)： 金额单位：元（列至角分） |
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合并企业名称 |
合并企业纳税识别号 |
合并企业所属主管税务机关（全称） |
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被合并企业名称 |
被合并企业纳税识别号 |
被合并企业所属主管税务机关（全称） |
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1 |
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1 |
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2 |
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2 |
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被合并企业股东名称 |
纳税识别号 |
持股比例% |
被合并企业股东所属主管税务机关（全称） |
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1 |
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1 |
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2 |
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2 |
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3 |
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3 |
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合并交易的支付总额 |
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股权支付额占交易支付总额的比例% |
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股权支付额（公允价值） |
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股权支付额（原计税基础） |
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非股权支付额（公允价值） |
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非股权支付额（原计税基础） |
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是否为同一控制下且不需要支付对价的合并 |
□ 是 |
□ 否 |
非股权支付对应的资产转让所得或损失 |
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被合并企业税前尚未弥补的亏损额 |
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被合并企业净资产公允价值 |
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截至合并业务发生当年年末国家发行的最长期限的国债利率 |
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可由合并企业弥补的被合并企业亏损的限额 |
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被合并企业资产的原计税基础 |
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合并企业接受被合并企业资产的计税基础 |
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被合并企业负债的原计税基础 |
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合并企业接受被合并企业负债的计税基础 |
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未确认的资产损失 |
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分期确认的收入 |
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被合并企业有关项目所得优惠的剩余期限 |
年至 年 |
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被合并企业股东取得股权和其他资产情况 |
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股东名称 |
项目名称 |
公允价值 |
计税基础 |
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谨声明：本人知悉并保证本表填报内容及所附证明材料真实、完整，并承担因资料虚假而产生的法律和行政责任。 |
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法定代表人签章： 年 月 日 |
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填表人： |
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填表日期： |
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【表单说明】
1.合并企业名称，吸收合并为合并后存续的企业，新设合并为新设企业。
2.被合并企业为两家以上的，应自行增加行次填写。
3.若企业合并业务较复杂，本表不能充分反映企业实际情况，企业可自行补充说明。
4.本表一式两份。合并企业（被合并企业、被合并企业股东）及其所属主管税务机关各一份。
