济南市历城区医疗保障局

  济南市历城区医疗保障局贯彻党的医疗保障工作的方针和政策，落实党中央关于医疗保障工作的决策部署，按照省委、市委工作要求和区委有关工作安排，推动全区医疗保障事业高质量发展，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）贯彻执行国家、省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法规、政府规章和政策。

（二）监督管理全区医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织落实省、市医疗保障筹资和待遇政策，实施居民大病保险制度，配合推进长期护理保险制度改革。

（四）贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

（五）贯彻执行国家、省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策，配合做好价格信息监测和信息发布相关工作。

（六）制定全区定点医疗机构协议和支付管理办法并组织实施，配合做好医疗保障信用评价体系和信息披露工作，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处或协助查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，执行异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。

（八）负责人大代表建议、政协提案的办理工作。

（九）负责本系统内党的建设、意识形态、宣传思想和群众工作。

（十）履行法律、法规、规章规定的其他职责。

（十一）完成区委、区政府交办的其他任务。

（十二）职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化的决策部署，认真落实省委、省政府深化“一次办好”改革，市委、市政府深化“一次办成”改革的要求，组织推进本系统转变政府职能。执行全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，落实医保筹资和报销政策，推行按病种付费为主的复合型支付方式，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。