修文县医疗保障局

一、单位职责

（一）贯彻执行国家、省医疗保障法律法规，贯彻落实上级医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的地方性法规、规章、政策、规划和标准。负责协调推进全县医疗保障和医疗救助工作；统筹规划医疗保障、医疗救助服务资源配置，编制医疗保障、医疗救助县域发展规划，并组织实施。

（二）贯彻落实上级医疗保障基金监督管理办法、医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。承担医疗保障基金监督管理相关工作。制订与上级政策相对应的医疗保障措施，并组织实施。

（三）贯彻落实上级规定的医疗保障筹资和待遇政策，统筹全县城乡医疗保障待遇标准，建立健全相关机制。

（四）贯彻落实上级规定的城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准，建立动态调整反馈机制。贯彻落实上级规定的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。建立医保支付医药服务价格动态发布、监测及反馈机制。贯彻落实上级关于药品、医用耗材招标采购政策。

（五）负责定点医药机构按医保协议和支付管理办法进行规范管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（六）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻落实全县异地就医管理和费用结算政策、医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外交流合作。

（七）贯彻落实离休人员医疗保障待遇相关政策。

（八）组织开展医疗救助工作并监督管理。

（九）结合部门职责，做好军民融合、扶贫开发等相关工作；加大科技投入，提高科技创新能力，为推进创新驱动发展提供保障；负责本部门的安全生产、消防安全、职业健康安全监督管理工作；按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作，依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放。

（十）完成县委、县政府和上级交办的其他工作。

（十一）职责调整。将县人力资源和社会保障局城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，原县卫生和计划生育局的新型农村合作医疗职责，县发展改革局的药品和医疗服务价格管理职责，县民政局的医疗救助职责等整合划入县医保局。

（十二）职能转变。完善全县统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障全县人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

（十三）职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、主要负责人

张莉  局党组书记、局长