一、内设机构及职责

（一）办公室。

负责机关日常运转，承担安全、保密、信访、宣传、档案管理、政务公开和对外合作交流等工作。组织起草有关地方性法规、规章草案和标准，承担规范性文件合法性审查和报送备案，承担行政复议、行政应诉和行政审批工作。指导全市医疗保障法治建设和行政执法工作。负责机关和直属单位的党群工作。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。拟订全市医疗保障工作规划和年度计划并组织实施。负责全市医疗保障相关数据的管理、共享、接收报送、统计分析及精算等工作，推进医疗保障标准化和信息化建设。负责机关财务、内部审计工作，负责机关预决算。

主任：谢毅

联系电话：0774-6026656

办公时间：工作日上午8:00—12:00，下午15:00—18:00

办公地址：梧州市长洲区新兴二路125号报业大厦4楼

（二）待遇保障和医疗救助科。

拟订全市医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。组织拟订医疗救助有关政策制度并组织实施。拟订全市单位医疗保险、生育保险、补充医疗保险、离休干部医疗保障政策和管理办法。

科长：张西宁

联系电话：0774-6026652

办公时间：工作日上午8:00—12:00，下午15:00—18:00

办公地址：梧州市长洲区新兴二路125号报业大厦4楼

（三）医药管理科。

协同推进全市深化医药卫生体制改革工作，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。拟订全市医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构、异地就医等管理办法并组织实施。组织推进医保支付方式改革。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施国家和自治区深化药品和医疗服务价格改革政策，拟订药品、医用耗材和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格监测和信息发布制度并组织实施。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。协调处理重大医药价格争议，指导各县（市）加强医药价格管理。

科长：王盛侃

联系电话：0774-6026686

办公时间：工作日上午8:00—12:00，下午15:00—18:00

办公地址：梧州市长洲区新兴二路125号报业大厦4楼

（四）基金监管科。

拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为，牵头负责相关审计工作。

科长：李杰

联系电话：0774-6026625

办公时间：工作日上午8:00—12:00，下午15:00—18:00

办公地址：梧州市长洲区新兴二路125号报业大厦4楼

二、下属单位及职责

梧州市医疗保障事业管理中心

梧州市医疗保障事业管理中心，于2020年4月30日挂牌成立，隶属于梧州市医疗保障局，为副处级公益一类事业单位。目前中心设办公室、财务科、医保审核科、定点管理科、参保管理科、待遇结算科、异地就医管理科、申报服务科、稽核科、信息科、档案管理科11个内设机构，履行全市医疗保险公共事务管理服务职能。负责组织实施全市基本医疗保险、生育保险、长期护理保险、城乡居民大病保险、职工大额医疗保险、健康扶贫、医疗救助经办管理工作等各项医疗保障相关经办业务工作。

中心负责人：张毅玲

业务咨询电话：0774-6029127、6029119

中心监督电话：0774-6029300

办公时间：工作日上午8:00—12:00，下午15:00—18:00

中心办公地址：梧州市长洲区新兴三路63号劳动保障大厦5楼、7楼