机构职能：负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核、公务接待、公务用车管理等局机关日常运转工作，承担政府信息和政务公开、建议提案办理、综合性文稿起草和新闻发布等有关工作。负责对外合作交流。负责局机关和直属单位机构编制、人事管理、社会保障等工作，组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责局机关和直属单位党的建设和群团工作。负责局机关和宜属单位离退休人员的管理服务工作。组织起草医疗保障领域的规范性文件草案和标准，承担相关规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。牵头推进本系统行政审批制度改革和职能转变相关工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。

2、规划财务科（挂医药价格和招标采购科牌子）
联系方式：0539-8131109
负责人姓名：丁彦
办公时间 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
办公地址：临沂市北城新区北京路33号
机构职能 ：组织拟订全市医疗保障工作规划、标准并组织实施。负责编制全市医疗保障基金预决算建议草案。负责编报本部门年度预决算，负责局机关财务、资产管理工作，监督指导直属单位的财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作。推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析。组织制定全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施。建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行国家和省药品、大型医疗设备和医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施。

3、待遇保障科（挂医药服务管理科牌子）
联系方式：0539-7357911
负责人姓名：李文进
办公时间 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
办公地址：临沂市北城新区北京路33号
机构职能 ：组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保险待遇标准。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央和省、市财政相关补助资金的分配和监管工作，负责监督检查各县区医疗救助政策和救助资金的落实。组织卖施长期护理保险制度改革。拟订全市医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。贯彻执行国家、省异地就医管理和费用结算政策，组织拟订和完善全市异地就医管理和费用结算政策措施，组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

4、基金监督管理科
联系方式：0539-7357912
负责人姓名：夏培喜
办公时间 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
办公地址：临沂市北城新区北京路33号
机构职能 ：贯彻执行国家、省医疗保障基金监督管理办法，拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法组织查处医疗保障领域违法违规行为。

5、机关党委
联系方式：0539-7357909
负责人姓名：赵永凤
办公时间 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
办公地址：临沂市北城新区北京路33号
机构职能 ：日常工作由办公室（党建工作科）承担。

6、临沂市医疗保险事业中心
负责人姓名：韩永峰
办公时间 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
办公地址：临沂市北城新区北京路33号
机构职能
(一)贯彻执行全市基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、大病保险等医疗保障制度有关的政策、规划、标准，参与起草有关规范性文件。
(二)承担市本级医疗保险参保登记、申报核定、权益记录、待遇支付等工作，
(三)承担医保基金管理、收入支出、会计核算、医保基金与医药企业资金拨付等工作。
(四)承担全市定点医药机构、市直参保职工医保待遇结算等工作。承担市本级离休干部、军休干部及优抚对象的医疗费审核和结算工作。
(五)承担异地就医和定点医药机构协议管理等工作。
(六)承担医保信息化建设、信息系统运行维护和全市医疗保障基金统计、运行分析工作。
(七)承担与商业保险机构合作的有关工作，承办商业保险机构招标、协议签订、评估考核等工作。
(八)对县区医保经办机构的窗口标准化建设、基金管理、医保费用结算等工作进行业务指导。
(九)承担相关行业和领域深化“放管服”改革、优化营商环境的技术支撑和服务保障工作。
(十)完成市医保局交办的其他任务。

7、临沂市价格检测与基金监控中心
联系方式：0539-7357915
负责人姓名：冯若伟
办公时间 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
办公地址：临沂市北城新区北京路33号
机构职能 ：贯彻落实全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度有关的政策、规划、标准。推动建立健全全市统一的稽核制度，参与起草有关规范性文件、规章制度草案。承担市直参保单位及个人缴费基数、人数核定工作，承担医疗保险基金、生育保险基金、医疗救助资金、职工长期护理保险等资金的监控、稽核工作。承担全市市直离休干部、军休干部及优抚对象医疗费使用稽核等工作。做好医保征缴业务全责移交税务部门前的欠缴医疗、生育保险费个人及单位缴费工作核查认定和催缴补缴工作。承担全市医保智能监控系统的应用服务工作。承担医疗保险参保缴费和待遇支付方面举报、投诉的受理工作。对各县区医疗保障基金稽核工作进行业务指导，组织县区医保经办机构开展医保基金联合稽核。承担全市药品、医用耗材和医疗服务价格监测、分析和信息发布工作。完成市医保局交办的其他任务。