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单位地址： |
济南市市中区经二路193号2号楼7楼东区 |
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联系电话： |
0531-68967250（住院待遇咨询） 0531-68967270（门诊待遇咨询） 0531-68967259（个人账户咨询） 0531-68967282（生育保险咨询） 0531-68966619（参保登记咨询） 0531-68966602（长期护理保险咨询） 0531-68967257（总咨询台） |
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邮政编码： |
250001 |
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公开(监督)电话： |
0531-68966215（医保业务经办服务监督电话） 0531-68966677、0531-68966610（欺诈骗保监督电话） 0531-68966705（工作作风监督电话） |
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办公时间： |
上午9:00-12:00，下午13:00-17:00（节假日除外） |
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Email地址： |
jnybjbgs@jn.shandong.cn |
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网站地址： |
http://ybj.jinan.gov.cn |
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内设机构 |
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办公室 |
组织协调机关日常工作。负责机关文电、会务、机要、保密、档案、安全、督查督办、应急管理等工作。承担信息公开、新闻发布等工作。负责市12345市民服务热线转办事项的办理工作。负责人大代表建议、政协提案的办理工作。 联系电话：0531-68966710 |
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规划财务和法规处 |
组织拟订全市医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预决算，负责局机关并监督指导所属事业单位的财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作。负责编制全市医疗保障基金预决算建议草案。推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析。组织起草医疗保障领域的地方性法规、政府规章草案，承担规范性文件的合法性审核工作，承担行政复议、行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。负责本系统普法宣传教育工作。 联系电话：0531-68966791 |
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待遇保障处 |
拟订全市医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央、省和市财政相关补助资金的分配管理工作。拟订长期护理保险政策并组织实施。 联系电话：0531-68966711 |
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医药服务管理处 |
按照国家和省有关政策要求，拟订医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。 联系电话：0531-68966771 |
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医药价格和招标采购处 |
贯彻执行国家和省药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，配合做好价格信息监测和信息发布相关工作。贯彻执行国家和省药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并组织实施。 联系电话：0531-68966722 |
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基金监督管理处 |
拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处或协助查处医疗保障领域违法违规行为。负责监督检查市和区县医疗救助政策和救助资金的落实。 联系电话：0531-68966607 |
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机关党委（组织人事处） |
负责局机关党的建设和群团工作。负责本部门党的建设、意识形态、宣传思想和群众工作。负责局机关和所属事业单位组织人事、机构编制、社会保障、离退休人员管理服务等工作，组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。 联系电话：0531-68966705 |
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直属单位 |
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济南市医疗保险事业中心 |
（一）承担基本医疗保险、生育保险、长期护理保险等社会保险的权益记录、待遇支付、基金管理等市级经办业务。 （二）承担市级基本医疗保险参保登记、申报核定等工作。 （三）承担市级定点医药机构协议管理工作；承担医保基金与医药企业直接结算工作。 （四）承担医保信息化建设、运行维护和全市医疗保障基金统计、运行分析工作。 （五）承担市本级离休干部和重点保健对象医疗费结算报销。 （六）指导全市基本医疗保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助等经办业务。 （七）履行法律、法规、规章规定的其他相关职责。 （八）完成市医保局交办的其他任务。 联系电话：0531-68967257 |
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济南市医疗保险基金稽核中心 |
承担市级基本医疗保险、生育保险、长期护理保险等社会保险基金使用的监控、稽核工作；承担用人单位参保缴费基数稽核工作；承担全市药品、医用耗材和医疗服务价格监测、分析和信息发布等具体事务性工作；指导全市医保基金稽核工作；完成市医保局交办的其他任务。 联系电话：0531-68966610 |
